Migotanie przedsionków

Co to jest migotanie przedsionków?

Migotanie przedsionków to najczęstsze poważne zaburzenie rytmu serca (technicznie arytmia) w populacji dorosłych. Występuje u 2-4% osób, ale często pozostaje niezdiagnozowane. Migotanie przedsionków charakteryzuje się chaotyczną aktywnością przedsionków serca, co prowadzi do nieregularnych skurczów komór, co objawia się nieregularnym biciem serca. Podczas pomiaru, tętno może być nienormalnie szybkie (ponad 100/minutę) lub wyraźnie wolne (poniżej 50/minutę).

Charakterystyczne objawy to nieregularne bicie serca, nieprzyjemne uczucie ucisku w klatce piersiowej, osłabienie lub duszność. Znaczna część osób może nie odczuwać żadnych subiektywnych trudności, a arytmia jest wykrywana całkowicie przypadkowo podczas badania EKG.

Co jest przyczyną migotania przedsionków?

Jednym z głównych czynników ryzyka rozwoju arytmii jest rosnący wiek i starzenie się populacji. Do 40. roku życia migotanie przedsionków występuje sporadycznie (w mniej niż 1%), częściej jest rejestrowane u sportowców wyczynowych i wytrzymałościowych (np. maratończyków). Z każdym kolejnym rokiem życia częstotliwość występowania migotania przedsionków w populacji rośnie, szczególnie po 55. roku życia. W wieku 70 lat może to dotyczyć jednej na dziesięć osób, a w wieku 80 lat nawet jednej na pięć. W Czechach znane jest ponad pół miliona osób z tą diagnozą. Inne czynniki ryzyka to wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, niewydolność serca, przewlekła choroba nerek, choroba wieńcowa, otyłość i palenie papierosów.

Jak leczy się migotanie przedsionków?

Obecna terapia ma na celu dwa cele. Pierwszym z nich jest eliminacja ryzyka udaru mózgu i innych zatorów naczyniowych. Osiąga się to za pomocą nowych, tzw. bezpośrednich leków przeciwzakrzepowych. W porównaniu do wcześniej stosowanego warfaryny, te leki oferują wyższy komfort pacjenta i akceptowalne bezpieczeństwo. Drugim celem jest wpływanie na objawy arytmii za pomocą leków (tzw. leków przeciwarytmicznych) lub próba jej eliminacji poprzez operację w sercu – ablację cewnikową.

Co mogę zrobić, jeśli zdiagnozowano u mnie migotanie przedsionków?

Każdy pacjent, u którego wykryto migotanie przedsionków, powinien jak najszybciej zgłosić to lekarzowi. Na podstawie obliczonego ryzyka ocenia się konieczność stosowania leków przeciwzakrzepowych (w zapobieganiu udarowi) i wybiera się indywidualną strategię leczenia we współpracy ze specjalistą – kardiologiem.